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El procedimiento Closure para el


Arteria

Vasos sanguíneos que transportan sangre oxigenada DESDE el corazón. (Las venas transportan la sangre con poco oxígeno HACIA el corazón).

Capilares

Vasos sanguíneos extremadamente pequeños.

Catéter

Dentro del contexto de un Procedimiento Closure, el catéter es un dispositivo delgado de 60-100 centímetros de largo que está diseñado para desplazarse dentro de la vena y cerrarla mediante la emisión de energía de radiofrecuencia a través de un grupo de electrodos diseñados especialmente para este fin.

Closure

El procedimiento Clousure es un tratamiento ambulatorio (cirugía de un día) que se efectúa en hospitales, centros quirúrgicos y consultorios. Por lo general se utiliza anestesia para adormecer el área a tratar. El catéter Closure se inserta dentro de la vena mediante una pequeña abertura en la que a menudo se usa sólo un piquete de aguja. El catéter envía energía de radiofrecuencia (RF) a la pared de la vena, calentándola y provocando que se colapse y se selle conforme el médico extrae el catéter de la vena. Al igual que con otros procedimientos venosos, el procedimiento Closure implica riesgos y complicaciones potenciales. Los pacientes deben consultar a su médico para determinar si son candidatos para este procedimiento y si sus condiciones representan algún riesgo particular.

Coágulo

Sangre coagulada; es decir, una masa de sangre viscosa y espesa.

Colágeno

La proteína principal del tejido conectivo, se contrae o engrosa cuando se calienta.

Dúplex de color

Sistema de ultrasonido que usa el color para indicar la dirección del flujo sanguíneo. Este sistema es particularmente útil para observar y evaluar los sistemas venosos superficial y profundo.

Terapia de compresión

Terapia conservadora que se usa para tratar la insuficiencia venosa. Generalmente incluye el uso de medias de compresión con varios grados de presión para mejorar el flujo sanguíneo y reducir los síntomas causados por la insuficiencia venosa. Esta terapia puede aliviar temporalmente los síntomas; sin embargo, no trata la causa subyacente de la enfermedad.

Venas profundas

Venas no superficiales en la pierna que tienen un buen soporte estructural proporcionado por los huesos y músculos adyacentes. Se encargan de regresar la sangre directamente al corazón.

Trombosis de vena profunda (DVT)

Una formación o presencia de un trombo o coágulo dentro de una vena profunda.

Dilatación

Expansión de una vena debido al incremento de la presión interna.

Doppler

Dispositivo de ultrasonido utilizado por un técnico para percibir la presencia o ausencia de flujo en los vasos sanguíneos.

Edema

Hinchazón o inflamación causada por la acumulación de fluidos. Ocurre con frecuencia en las piernas y tobillos de las personas con insuficiencia venosa.

Eficacia

Efectividad.

Electrodo

En este contexto, el catéter Closure tiene múltiples electrodos que emiten energía de radiofrecuencia para cerrar y ocluir la vena a tratar.

Endovenoso

Dentro de la vena.

Hematoma

Una masa localizada de sangre coagulada confinada dentro de un órgano, tejido o espacio.

Válvulas incompetentes

Ver válvulas.

Vaso sanguíneo incompetente

Vaso sanguíneo que no funciona adecuadamente. En la mayoría de los casos, las válvulas no se cierran completamente y ocasionan que el flujo sanguíneo se regrese contribuyendo así a la formación de edemas y dolores de pierna.

Ligación

Cierre quirúrgico de un vaso sanguíneo con suturas o grapas.

Lúmen Interior de un vaso sanguíneo.
Mínimamente invasivo

Asegurar que un tratamiento implica el menor daño posible a la piel y órganos.

Microflebectomía

Ver Flebectomía.

Oclusión

Cierre de un vaso sanguíneo.

Parestesia

Entumecimiento u hormigueo generalmente asociado a daño de los nervios sensoriales.

Venas perforantes

Venas que sirven de conectores entre las venas superficiales y profundas.

Flebectomía

Desarrollada durante los años 1950, la flebectomía implica la extracción de venas enfermas mediante una serie de perforaciones o incisiones diminutas con una variedad de ganchos especializados. Se usa típicamente en venas varicosas localizadas en o cerca de la superficie de la piel, y es un tratamiento complementario al procedimiento Closure.

Flebólogo

Médico especialista en el tratamiento de trastornos de las venas.

Prolapso

Condición en la que las válvulas de las venas no pueden cerrarse adecuadamente con lo cual permiten que el flujo sanguíneo corra en la dirección equivocada.

Energía de radiofrecuencia

Energía que genera calor al estimular las moléculas que se encuentran de manera natural dentro de los tejidos y alrededor de éstos. La energía "RF" se puede usar para contraer, cortar y/o cauterizar tejidos, dependiendo de los parámetros de temperatura y la frecuencia que se utilicen.

Energía RF

Abreviatura de energía de radiofrecuencia.

Reflujo

Flujo contrario. El reflujo contribuye a desarrollar las venas varicosas cuando las válvulas incompetentes de las venas de las piernas permiten el paso del flujo sanguíneo hacia los pies en lugar de dirigirlo hacia el corazón.

Unión safeno-femoral

Intersección cercana a la ingle donde se unen la vena safena y la vena femoral.

Vena safena

La vena safena mayor es una vena grande que se extiende desde el tobillo hasta la ingle; la vena safena menor se extiende desde el tobillo en la parte posterior de la pierna hasta la rodilla. Los problemas que se presentan en las válvuas de estas venas contribuyen con frecuencia al desarrollo de venas varicosas.

Escleroterapia

Terapia que se usa generalmente para tratar venas superficiales con diámetro pequeño (1-2 mm) tales como las venas de araña. El médico inyecta un líquido tal como una solución salina de alta concentración que destruye el recubrimiento de las venas hasta que colapsan.

Venas de araña

Pequeños vasos sanguíneos cerca de la superficie de la piel que aparecen como pequeñas líneas moradas torcidas.

Extirpamiento o "Stripping"

Retiro quirúrgico de un vaso sanguíneo incompetente. Este procedimiento ha sido considerado históricamente como la forma estándar para extraer las venas safenas incompetentes. El extirpar una vena safena generalmente implica hacer una incisión en la región de la ingle y desconectar quirúrgicamente ligando la parte superior de la vena. Después se inserta un instrumento parecido a una varilla delgada con un extremo en forma de bulbo dentro de la vena safena y se hace pasar a través de la rodilla. Luego se hace otra incisión en la pantorrilla superior. El dispositivo que extirpa la vena se ata a la misma y se extrae a través de la segunda incisión.

Venas superficiales

Son las venas que se localizan justo debajo de la piel. Debido a que tienen menos soporte de los músculos y huesos adyacentes, pueden presentar áreas débiles en su paredes y son más propensas a volverse varicosas que las venas profundas.

Termopar

Componente para la medición de temperatura en el catéter Closure que permite al médico conocer la temperatura precisa del tejido que se va calentando.

Trombosis

Una formación o presencia de un trombo o coágulo dentro de un vaso sanguíneo.

Trombo

Coágulo de sangre que puede bloquear un vaso sanguíneo o bien, adherirse al mismo sin obstruir el lumen (es decir, el interior del vaso sanguíneo).

Ulceración

Formación de una úlcera en la piel.

Úlcera (venosa)

Lesión sobre la piel causada por el deterioro del tejido, generalmente se presenta con inflamación y necrosis (tejido muerto).

Válvulas

Compuertas de tejido en las venas de las piernas que se abren y cierran para evitar que la sangre fluya en sentido contrario.

Valvuloplastía

Colocación quirúrgica de una serie de suturas a lo largo de la base de la válvula. Dichas suturas pueden apretar los componentes de la válvula llamados ?volantes?, reducir el diámetro de las venas y evitar un prolapso. Para este procedimiento es necesario usar anestesia general, más 3-6 días de hospitalización postoperatoria y una terapia a largo plazo con medicamentos anticoagulantes. Los riesgos que implica este procedimiento incluyen infección de la trombosis en las venas profundas y contusiones. Los índices de éxito registrados van del 63% al 80% en pacientes que padecían de insuficiencia venosa profunda primaria1.

Venas varicosas

Venas con válvulas incompetentes alargadas, dilatadas, tortuosas, engrosadas y con abultamientos. Se ha estimado que entre el 10% y 20% de la población tiene venas varicosas. Las venas varicosas son más frecuentes en mujeres y en todos los adultos mayores de 50 años2.

Vena

Ver Vasos venosos.

Sangre venosa

Sangre que vuelve al corazón para oxigenarse.

Insuficiencia venosa

Flujo insuficiente o menguado de sangre venosa que va de los pies o piernas, hasta el corazón, y que a menudo se caracteriza por síntomas tales como venas varicosas, inflamación, dolor, cambios en la piel y/o úlceras venosas. La insuficiencia venosa es ocasionada por la hiperdilatación de los vasos venosos o válvulas dañadas que dan como resultado la acumulación de sangre. La trombosis de venas profundas también puede originar esta condición. Con el paso del tiempo, la insuficiencia venosa daña otras válvulas en las venas y acelera el avance del reflujo venoso.

Reflujo venoso

Ver Reflujo.

Vasos venosos

Venas que transportan sangre pobre en oxígeno HACIA el corazón (los vasos arteriales trasportan la sangre oxigenada DESDE el corazón).

1 R. Kistner, Valve Repair and Segment Transportation in Primary Valvular Insufficiency; Venous Disorders, J. Bergan, W.B. Saunders 1991
2 A.Nicolaides, Venous Disorders; A Manual of Diagnosis and Treatment, W.B. Saunders, 1995