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Cuestionario opcional:
¿Se le ha diagnosticado previamente reflujo venoso o insuficiencia venosa?
   
¿Tiene venas varicosas?
(Las venas varicosas son venas gruesas, azuladas y abultadas, diferentes de las venas de araña, que son venas pequeñas y delgadas que se encuentran cerca de la superficie de la piel).
   

¿Padece alguno de los síntomas siguientes en las piernas o los tobillos?

- Dolor, malestar o calambres en las piernas
- Ardor o picazón de la piel
- Hinchazón de las piernas o los tobillos
- Sensación de "pesadez" en las piernas
- Decoloraciones o cambios de textura de la piel
- Heridas abiertas o llagas

   
¿Se le ha diagnosticado venas varicosas a alguno de sus familiares consanguíneos?
   
¿Alguno de sus familiares consanguíneos se ha sometido a un tratamiento de flebotomía (extracción venosa)?